一次性隔离衣,一次性防护服,一次性手术衣都是医院内常用的个人防护用品。但在临床督查过程中,我们经常发现医务人员对这三者有点混淆。永霏经过查询资料,从下面几个方面和大家来聊聊三者的异同。
一、功能
一次性隔离衣:用于医务人员在接触避免受到血液、体液、和其他感染性物质污染,或用于保护患者避免感染的防护用品。隔离衣是既防止医护人员被感染或污染又防止病人被感染,属双向隔离。
一次性防护服:临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。防护服是防止医护人员被感染,属单项隔离。
一次性手术衣:手术衣在手术过程中起双向防护作用。首先,手术衣在患者与医务人员之间建立一道屏障,手术过程中降低医务人员接触患者血液或其他体液等潜在感染源的概率;其次,手术衣可以阻断定植/黏附在医务人员皮肤或衣服表面的各种细菌传播给手术患者,有效避免多重耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)等的交叉感染。因此,手术衣的屏障功能被视为手术过程中降低感染风险的关键 。
二、穿衣指征
一次性隔离衣:
1、接触经接触传播的感染性疾病患者如多药耐药菌感染患者等时。
2、对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者的诊疗、护理时。
3、可能受到患者血液、体液、分泌物、排汇物喷溅时。
4、进入重点部门如ICU、NICU、保护性病房等,是否需穿隔离衣,应视医务人员进入目的及与患者接触状况决定。
一次性防护服:
1.接触甲类或按甲类传染病管理的患者时。
2.接触疑似或确诊SARS、埃博拉、MERS、H7N9禽流感等患者时,应遵循较新感染控制指南。
一次性手术衣:
经严格无菌消毒、在专门手术室进行患者侵入性治疗时使用。
从功能方面来看 ,三者有交叉的地方。一次性手术衣和防护服的要求明显高于一次性隔离衣。在对于临床上常见使用隔离衣的情况(如多重耐药菌的接触隔离),一次性手术衣和隔离衣可以互通 ,但必须使用一次性手术衣的地方却不能由隔离衣替代。
三、穿脱流程
隔离衣与手术衣的区别有以下几点:
(1)隔离衣穿脱时注意清洁面免受污染,而手术衣则更注重无菌操作
(2)隔离衣可以单人完成,而手术衣必须助手帮忙;
(3)隔离衣在没有污染的情况下可以反复使用。用后挂在相应的区域,而手术衣穿一次后必须清洗消毒/灭菌再使用。而一次性防护服,临床上常用在微生物实验室、传染病负压病房、埃博拉、禽流感等疫情传播时,从而保护医务人员远离病原体。三者的使用都是医院预防和控制感染发生的重要措施,对保护病人和医务工作者起到了重要作用。